外卖骑手交通事故工伤认定案例：石某获赔100万及工伤认定详情

东莞企石律师获悉

基本情况

原告Shi是一家信息技术公司雇用的外卖骑手。 2020年11月8日，交货时发生了交通事故。交通警察局确定双方承担相同的责任。后来，原告Shi对汽车交通事故的责任提起诉讼。第一次判处财产保险公司赔偿其经济损失。 Shi负责68元的医疗费用。现在的判决已生效。

2021年8月4日，原告提交了与工作有关的伤害认可申请。 2023年4月11日，一个地区发布了与工作有关的伤害认可的决定，认为原告是工业伤害。认识后，原告的伤害构成了残疾。识别结论是：它构成4级劳动功能障碍和一些自我保健疾病。经过调查后，发现雇主公司没有为骑手支付与工作相关的伤害保险，但它通过电子保险向雇主的责任保险提供了保险公司的保险。根据与工作有关的伤害确定的结果，Shi起诉法院，并要求信息技术公司或保险公司向他支付与工作有关的所有与工作有关的伤害福利，包括医疗费用，一次性残疾津贴，暂停工作和薪水津贴，残疾津贴，生活保健费用，居住费用等，总计.7 Yuan .7 Yuan。在扣除了已得到补偿的人民币之后，加上自我投资的医疗费用。68元，总计0.38元。

一家保险公司认为，保险公司是基于被保险人承担雇主责任的前提。由于信息技术公司没有向原告支付赔偿，因此原告无权直接要求被告承担保险责任。

一家信息技术公司认为，2024年3月28日，与Shi达成了和解协议，同意某个信息公司将将案件涉及的所有索赔权转移给SHI，他将直接向保险公司索赔赔偿。

法院判决

关于Shi是否有权要求保险公司支付保险费。 《中华人民共和国保险法》第65条规定，被保险人责任保险造成第三方造成的损害的被保险人可能会直接根据法律规定或合同协议赔偿第三方的保险赔偿。保险公司和信息技术公司是保险公司与被保险人之间的关系，什台和信息技术公司是就业关系，是责任保险的第三方。 Shi在交付食物时在交通事故中受伤。确定这是一种工业伤害。如果雇主为他支付了与工作有关的伤害保险，Shi有权享受与工作有关的伤害保险福利。由于某个信息技术公司没有为他支付与工作有关的伤害保险，因此某个信息技术公司应根据“工伤法规”的规定在验证后承担与工作有关的伤害补偿责任。根据“保险法”，由于信息技术公司已保险雇主责任保险，因此被保险的信息技术公司有权要求保险公司直接补偿第三方SHI的保险公司。在这种情况下，在诉讼过程中，一家信息技术公司与Shi达成了和解协议，将所有索赔权转移给了SHI，因此Shi有权直接要求某个保险公司向他支付保险款项。

关于补偿金额，将SHI与工作有关的伤害事故评估为第四级残疾。根据《劳动伤害保险法规》第35条，第四级残疾的标准是21个月的个人工资，什叶的每月工资为8,610元，一次性残疾津贴为rmb。 to the of work- of a and Shi's , and to the terms of the , the court ruled that a pay Shi's of RMB 50,000 in , RMB 13,500 in lost work , RMB 1,750 in , RMB 1,750 in Shi's other were被拒绝。在第一次判决后，什（Shi）不满意并提出上诉。第二个实例判决拒绝了上诉，并维持了原始判决。该案现已生效。

法官的心

雇主责任保险是雇主，他赔偿雇主由雇主承担责任造成的损失东莞企石律师，以赔偿雇主因雇主的责任造成的损失。目的是转移薪酬风险并减轻雇主的经济负担。雇主是保单持有人，被保险人和受益人。原则上，雇主应作为原告索赔保险的保险。如果雇主与雇员达成协议以转让索赔利息，则雇员有权向保险人索赔保险。

关于雇主责任保险的索赔范围。一方面，雇主责任保险的保护期要求雇员在“雇佣期”期间（即在执行工作任务期间）遭受痛苦企石律师，保险公司的赔偿范围应限于雇主应赔偿雇主的责任范围。对于未能执行由雇主安排的任务或与已安排任务无关的活动期间的任务，雇主不承担赔偿责任，并且保险公司在雇主的责任保险下不承担任何赔偿责任。在这种情况下，由于信息技术公司没有为SHI提供与工作有关的伤害保险，因此SHI在交付餐点时由于与工作有关的伤害而被禁用。某些信息技术的补偿范围应是与工作相关伤害的残疾赔偿。对于其他索赔，除非就保险条款达成特别协议，否则人民法院将不支持它。另一方面，覆盖范围必须是由于被保险人规定的意外伤害或职业疾病引起的残疾或死亡。关键在于“意外伤害”和“职业疾病”。如果一个人患有长期疾病或其他原因，则不能被雇主责任保险的范围所覆盖。此外，雇主责任保险是与工作有关的伤害保险的很好补充，可以涵盖实习生，试用雇员，重新雇用的退休人员等，他们无法及时参加与工作有关的伤害保险或未能及时参加与工作有关的伤害保险。但是，被保险人的雇主责任保险不能免除雇主支付与工作有关的伤害保险。该保险只能减少雇主的经济损失，并且企业仍应根据法规为雇员支付与工作相关的伤害保险。

法律链接

中华人民共和国保险法的第65条保险公司可以直接赔偿第三方根据法律规定或合同协议对被保险人责任保险造成的损害。

如果保险责任保险对第三方造成损害，并且被保险人应确定对第三方的赔偿责任，则被保险人应根据被保险人的要求直接向第三方赔偿保险款项。如果被保险人未能提出请求，则第三方有权直接向保险人要求赔偿他应收到的赔偿。

如果被保险人的责任保险人对第三方造成损害，并且被保险人未能补偿第三方，则保险人不得补偿被保险人的保险。

责任保险是指承担被保险人应根据法律作为保险主题的第三方承担的赔偿责任的保险。

“劳动伤害保险法规”的第35条如果由于工作而从第一级到第四级的雇员被确定为残疾，他应保留劳动关系并退出工作并享受以下福利：

（1）与工作有关的伤害保险基金会根据残疾水平支付一次性残疾津贴。标准是：第一级残疾是27个月的薪水，第二级残疾是25个月的薪水，第三级残疾是23个月的薪水，而第四级残疾的薪水为21个月；

（2）与工作有关的伤害保险基金的每月残疾津贴是：第一级残疾是该人工资的90％，第二级残疾是该人工资的85％，第三级残疾是该人工资的80％，而第四级残疾是该人的薪金的75％。如果实际的残疾津贴量低于当地最低工资标准，则差额应由与工作有关的伤害保险基金组成；

（3）受伤的员工达到退休年龄并完成退休程序后，他/她将停止发行残疾津贴，并根据相关的国家法规享有基本的养老金保险福利。如果基本的养老金保险福利低于残疾津贴，则差异应由与工作有关的伤害保险基金组成。

如果由于工作而将雇员从一级到第四级的残疾确定为残疾，则雇主和雇员应根据残疾津贴作为基础支付基本的医疗保险费。

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